• Blog

AXA Sigorta

Özel Sağlık Sigortası

axa sigorta iş ortağı

Özel Sağlık Sigortası Nedir?

Çeşitli etkenlerden ötürü sağlığınızda meydana gelebilecek hastalıkların tedavisini ve çeşitli farklı hizmetlerden yararlanmanızı sağlayan sigorta Özel Sağlık Sigortası’dır. AXA güvencesi ile çeşitli Özel Sağlık Sigortası ürünleri arasından ihtiyaçlarınıza yönelik olanı tercih ederek geleceğinizle ilgili önemli bir sağlık planlamasına sahip olabilirsiniz. Ürünler içerisinde yer alan yatarak tedavi, doktor muayenesi ve ilaç giderleri, laboratuvar hizmetleri, fizik tedavi, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, gebelik takip giderleri gibi ayakta tedaviye ilişkin giderler ile, yurt dışı yatarak tedavi ve yurt dışı ayakta tedavi hizmetlerini de kapsayabilen paket ürünler arasından tercihinize göre sağlık sigortanız kapsamına dahil edebilirsiniz. Gerekli durumlarda normal şartlarda ödeyeceğiniz sağlık giderlerinin çok daha altında bir maliyet ile tedavilerinizi en kaliteli hizmetlerle gerçekleştirirsiniz.

Dilediğiniz anlaşmalı doktor veya anlaşmalı sağlık kurumlarından tam kapsamlı bir sağlık kontrolü, teşhis etme ve tedavi görme hizmetleri almanızı sağlar. Yurt içinde veya dünyanın neresinde olursanız olun ihtiyaç duyabileceğiniz bu sigorta türü ile poliçe kapsamı dahilinde her zaman hazırlıklı olursunuz. AXA Sigorta anlaşmalı hastane, poliklinik, tanı merkezi, fizik tedavi merkezi, eczane ve doktor muayenehanelerinin tümünü kapsayan kurumlardan gerekli hizmeti alabilirsiniz.

YATARAK TEDAVİ

YOĞUN BAKIM                                                                                                              SUNİ UZUV

KEMOTERAPİ, RADYOTERAPİ VE DİYALİZ                                                        KÜÇÜK MÜDAHALE

AMELİYAT SONRASI FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON                          AMELİYAT SONRASI AYAKTA TEDAVİ

EVDE BAKIM                                                                                                                  YARDIMCI TIBBİ MALZEME

TRAFİK KAZASI SONUCU DİŞ TEDAVİSİ                                                             KONTROL AMAÇLI MAMMOGRAFİ / PSA

KONTROL AMAÇLI KEMİK YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ                                        TIBBİ DANIŞMANLIK VE AMBULANS HİZMETLER

YURT İÇİ HAVA AMBULANSI                                                                                   ANLAŞMASIZ KARA AMBULANSI

AYAKTA TEDAVİ

DOKTOR MUAYENE                                                                                                    İLAÇ

0-6 YAŞ ÇOCUK AŞILARI                                                                                            LABORATUVAR HİZMETLERİ

GÖRÜNTÜLEME VE TANI YÖNTEMLERİ                                                             İLERİ TANI YÖNTEMLERİ

FİZİK TEDAVİ                                                                                                                AŞI TEMİNATI

GEBELİK TAKİP GİDERLERİ                                                                                    DİŞ GİDERLERİ

Geniş Kapsamlı Check-up Paketi

 Diş Paketi

Psikolojik Danışmanlık Hizmeti

Diyetisyen Hizmeti

Telefonda Doktor Danışma Hizmeti

Axa Bağımsız Yaşam Hattı

Her bütçeye uygun birbirinden farklı seçenek ve kapsamları bulunan özel sağlık sigortası, hayattaki en önemli konu olan sağlığınızı garanti altına almanız için yaptırmanız gereken bir sigorta türüdür. Geleceğinize bir yatırım olarak sizin ve sevdiklerinizin yaptırması gerekli olan bu sigorta sayesinde poliçe kapsamındaki tüm olası sağlık giderlerine karşı tedbir almış olursunuz. AXA Özel Sağlık Sigortası kaliteli bir sağlık hizmetinden faydalanmanızı sağlar. Çeşitli sebeplerden ötürü karşı karşıya gelebileceğiniz sağlık sorunlarına hiç vakit kaybetmeden çözüm bulmak ve etkili tedavi süreçlerinden geçerek kısa sürede sağlığınıza kavuşmak için Özel Sağlık Sigortası edinmeniz önemlidir.

Özel sağlık sigortası acilde geçiyor mu?

Poliçe özel şartlarında acil başlığında tanımlı haller poliçe limit ve iştirakleri kapsamında teminat altındadır.

Özel sağlık sigortası gözlük çerçevesi ve camı karşılıyor mu?

Hayır kapsamamaktadır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasındaki farklar nelerdir? Hangisini yaptırmalıyım?

Özel Sağlık Sigortaları tüm anlaşmalı kurumları kapsarken Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları SGK geçen Özel hastanelerde geçerlidir. AXA Sigorta olarak her müşterinin ihtiyacına uygun Sağlık Sigortası ürünümüz bulunmaktadır.

Özel Sağlık Sigortası’nı kimler alabilir?

Sigorta poliçesini TC vatandaşı olan 0-61 yaş arasındaki kişiler alabilir. 18 yaş altındaki bireyler aile poliçe kapsamında sigortalanabilir. Tek başına poliçe düzenlenemez.

Hamilelikten ne kadar önce özel sağlık sigortası yapılması gerekir?

Doğumda bekleme süresi 1 yıldır.

Özel sağlık sigortası check-up karşılıyor mu?

Yeni ürünlerimizde asistans hizmetler başlığı altında check up bulunmaktadır. VIP ürünümüzde ise ayrıca yıllık limitli olarak bulunmaktadır.

İkamet edilen il dışındaki hastanelerde de kullanılabilir mi?

Özel Sağlık poliçelerinde üç network tipi yer almaktadır. Sigortaya girişte seçilen network tipine bağlı Türkiye genelindeki tüm illerdeki anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir. İlgili anlaşmalı sağlık kurum listesi şirketimiz internet adresinde güncel olarak yayınlanmaktadır.

Yabancı uyruklu kişiler bu poliçeden satın alabilir mi?

İlgili ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içindeki T.C. vatandaşları için geçerli olup, yabancı uyruklu kişiler kapsam dâhilinde değildir.

Bebekler hangi tarih itibari ile poliçe kapsamına alınabilecektir?

Doğum tarihinden itibaren 15 günü tamamlamış bebekler sağlıklı olmaları koşulu ile sigortalanabilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası olan bir müşteri aynı zamanda bu üründen alabilecek mi?

Evet. Risk değerlendirmesi yapılarak Özel Sağlık Sigortalarına geçilebilir.

Yatarak tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?

Yatarak tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi (ilaç dahil), radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, kemik iliği, karaciğer ve böbrek organ biyopsi, koroner ve serebral anjiografi giderlerinden oluşur.

Ayakta tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?

Ayakta tedavi; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi ve ilaç / 0-6 yaş çocuk aşıları teminatlarından oluşur.

Ayakta tedavi kullanım limiti var mı?

Ayakta Tedavi teminatı poliçe üzerinde belirtilen limit ve katılım payları doğrultusunda ödenir

Ayakta tedavi sırasında herhangi bir katılım ya da tutar ödeyecek miyim?

Satın alınan ürüne göre teminat limiti ve sigortalı katılım yüzdesi farklılık gösterebilir. Ayakta tedavilerde seçilen ürüne göre %20 sigortalı katılımı ödenebilir.

Doğum giderleri karşılanır mı?

Ayakta tedavili Özel Sağlık ürünlerimizde (Tamamlayan Özel Sağlık Sigortası hariç) ikinci yıl ek teminat alınarak doğum giderleri kapsam dahiline alınabilir.

Üründe Ferdi Kaza Teminatı bulunmakta mıdır?

Evet. 18 yaş ve üstü en az 1 sigortalı için ferdi kaza teminatı alınması zorunludur.

Yurtdışı teminatı var mıdır?

Evet. Ek teminatla yurt dışı teminatı satın alınabilir. ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ve ‘Yurt dışı Ayakta Tedavi’ olarak iki farklı Yurt dışı teminatı vardır.

Sadece yatarak tedavili Özel sağlık ürünlerimizde ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ek teminatı alınabilir.Ayakta tedavili Özel Sağlık ürünlerimizde ise ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ve ‘Yurt dışı Ayakta Tedavi’ birlikte satın alınabilir.

Üründe Ömür boyu yenileme garantisi var mı?

Kesintisiz 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş ve 3 yılı dolduğunda en fazla 64 yaşında olan kişiler için yapılan risk değerlendirmesi sonucu ‘Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ verilebilmektedir.

Poliçe 61 yaşından sonra devam ettirilebilir mi?

ÖBYG hak edilmemiş durumlarda yenilememe hakkı şirkette saklı kalarak poliçe devam ettirilmektedir. Ömür boyu yenileme garantisi olan kişilerin poliçeleri 64 yaş sonrası ÖBYG koşulu gereği devam ettirilecektir.

Poliçe yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapılacak mı?

ÖBYG varsa, sonradan ortaya çıkan hastalıklar için ek bir uygulama yapılmaz. ÖBYG yoksa yenileme döneminde yapılan medikal değerlendirme sonucunda sigortalıya katılım, üst limit, muafiyet ve medikal sürprim uygulanabilir, poliçe yenilenmeyebilir.

Bu ürünün haklarıyla yenilenmesi için süre ne kadardır?

Bu ürünün yenileme süresi 60 gündür.

Başka bir sigorta şirketinde poliçesi olan kişilerin kazanılmış hakları korunacak mı?

Ferdi Sağlık Başvuru Formu doldurulması ve transfer bilgilerine istinaden değerlendirme yapılabilecektir.

Anlaşmasız kuruma gidilmesi durumunda sonradan ödeme yapılmakta mıdır?

Evet. Satın alınan ürüne göre teminat limiti ve sigortalı katılım yüzdesi farklılık gösterebilir.

Hastanede provizyon işleyişi nasıl olacak?

Poliçede geçerli olan anlaşmalı sağlık kurumuna başvurması ve TC kimlik numarasını bankodaki görevliler ile paylaşması provizyon sürecinin başlaması için yeterlidir.

Üründe bekleme süresi var mı? Varsa süresi nedir?

İlk kez sigortalanacak kişiler için; aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar/nüks/metastaz ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 12 ay süre ile bekleme süresi vardır.